molusco contagioso - [PPT Powerpoint] (2024)

Facultad de Ciencias de la SaludEscuela Profesional de

Obstetricia

Curso: Obstetricia III Ciclo: VIII Profesor: Dr. Narrea Integrantes :

Temoche Díaz CristinaParrilla Veneros Pamela

“MOLUSCO CONTAGIOSO”

EL MOLUSCO CONTAGIOSO ES UNA INFECCIÓNCUTÁNEA CAUSADA POR UN VIRUS DEL GRUPO

POXVIRUS QUE OCASIONAN PEQUEÑAS PAPULASCUTÁNEAS HEMISFÉRICAS Y TRASLÚCIDAS

LA MAYORIA DE ESTAS PROTUBERANCIAS TIENENMENOS DE MEDIA PULGADA DE DIÁMETRO, TIENENUN CENTRO DURO Y DE COLOR BLANCO, ALGUNASLESIONES TIENEN UNA PEQUEÑA HENDIDURA U HOYUELO EN EL CENTRO. LAS LESIONES SON DELMISMO COLOR DE LA PIEL PERO TIENEN LA APARIENCIA DE ESTAR ENCERADAS, NO CAUSANDOLOR NI PICAZÓN

DEFINICIÓN

MOLLUSCUM CONTAGIOSUMULTRAESTRUCTURA ANÁLOGA A LA DEL

VIRUS DE LA VIRUELA

ETIOLOGÍA

ES UNO DE LOS VIRUS QUE CAUSAN ENFERMEDAD EN

LOS HUMANOS

EL VIBRIÓN MADURO ES UNA PARTICULA

QUE MIDE 150X350mm2

EL GENOMA ES UNA UNICA MOLECULA

LINEAL DE DNA DE DOBLE HÉLICE

PERÍODO DE INCUBACIÓN

RECIEN NACIDOS CON LESIONES AL CABO DE 7 DÍAS POSTPARTO

DATOS

14 A 50 DÍAS

LOCALIZACIÓN

EL CUELLO

EL TRONCO

REGIÓN ANOGENITAL

ALREDEDOR DE LAS AXILAS

CUADRO CLÍNICO

Se inicia la lesión como una pápula pequeña e indolora que puede crecer hasta convertirse en un nódulo de color

de carne y apariencia de perla

Estas pápulas se pueden presentar en filas, en el lugar en el que la persona se ha rascado

La pápula frecuentemente presenta un hoyuelo en el centro

El rascado u otro tipo de irritación hacen que el virus se propague en filas o en grupos

CUADRO CLÍNICO

Las pápulas tienen un ancho aproximado de 2 a 5 mm ,que por lo general no hay inflamación ni el consabido

enrojecimiento.

La lesión cutánea comúnmente tiene un núcleo central o tapón ceroso y caseoso, en adultos las lesiones se

observan con frecuencia en los genitales , abdomen y cara interna del muslo

MOLUSCO GENITAL

HOMBRE MUJER

DIAGNÓSTICO

CRITERIO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico se hace clínicamente y en algunos

casos dudosos puede efectuarse biopsia con tinción H-E donde se encuentran los

cuerpos de molusco ( inclusiones

intracitoplasmáticas grandes) o de Hendersen-Paterson; el

90% de los pacientes posee Ac tipo Ig G. uede realizarse

microscopía electrónica, PCR, Elisa, e inmunohistoquímica.

El diagnóstico diferencial incluye verrugas comunes, fibromas,

queratoacantoma, histiocitoma, xantogranuloma, siringomas

TRATAMIENTO

El molusco contagioso es una enfermedad autolimitada que eventualmente se resolverá en la mayoría de los

pacientes pero en niños atópicos e inmunosuprimidos la evolución es larga y tórpida. Si el paciente busca ayuda se hace necesario la aplicación de un tratamiento eficaz y

bien tolerado por el paciente.

CURETAJE

CRIOCIRUGIA

PODOFILINA

CANTARIDINA

SOLUCIÓN YODADA

HIDROXIDO DE K

TRETINOINA

CIMETIDINA

IMIQUIMOD

TRATAMIENTO

CURETAJE

Es un método sencillo y disponible de forma rápida. Se realiza con una cureta

simple. Es doloroso por lo que se recomienda el uso de algún anestésico

tópico previo a la realización del mismo. Tiene la ventaja de proveer de una

muestra de tejido para la confirmación del diagnostico en caso de dudas

Es un método eficiente y rápido para el tratamiento de las lesiones. El nitrógeno líquido se aplica sobre cada lesión por pocos segundos. Se repiten las sesiones cada 2 a 3 semanas según sea necesario. Entre las desventajas se encuentran el dolor, hiper o hipo pigmentación y cicatriz residual

CRIOCIRUGÍA

TRATAMIENTO

PODOFILINA

La podofilina se aplica en tintura al 25%en alcohol una vez a la semana en cada lesión. Los efectos

secundarios descritos son locales como erosión de la piel sana circundante y sistémicos como daño

renal, neuropatía, íleo paralítico, leucopenia y trombocitopenia.

Se ha usado con efectividad en molusco contagioso. Este agente se aplica sobre la cúpula de la lesión con o sin oclusión durante 4 horas y posteriormente se retira. La solución produce una ampolla en cada lesión, siendo en algunos casos muy severa. Debe ser probado en una lesión antes de usar en áreas extensas y no debe ser usado en cara. Si es tolerado el tratamiento se repite cada semana hasta la mejoría. Por lo general en 3 semanas se logra la resolución completa de las lesiones

CANTARIDINA

TRATAMIENTO

SOLUCIÓN YODADA

Se coloca sobre las pápulas una solución deyodo al 10% y al secar se cubren con acido

salicílico al 50% y cubren con adhesivo. El proceso se repite cada 24 horas hasta que

las pápulas se tornen eritematosas lo cual ocurre entre el 3er día y el 7mo, después de lo

cual solo se coloca solución yodada. Se ha reportado resolución de las lesiones con una media de 26 días. Puede ocurrir maceración

y erosión

La tretinoina en crema al 0,1% se ha utilizado con éxito en el tratamiento del molusco. Se

aplica dos veces al día. La resolución ha sido reportada en el día 11. Eritema residual

puede ocurrir. La tretinoina al 0,05 % también ha sido usada con buen resultado y menor

irritación

TRETINOINA

TRATAMIENTO

CIMETIDINA

La cimetidina oral se ha usado en enfermedad extensa. Un estudio no controlado mostró la

resolución en 9 de 13 pacientes. La dosis utilizada fue de 40 mg/kg/día en dos dosis

por dos meses . Debe tenerse cuidado con las interacciones medicamentosas de la

cimetidina

En un estudio, una solución acuosa de hidróxido de potasio (KOH) al 10% fue aplicada dos veces al

día en todas las lesiones con un hisopo. El tratamiento era discontinuado al aparecer una

respuesta inflamatoria o una pequeña ulceración. La resolución ocurre con una media de 30 días. Las complicaciones descritas incluyen cicatriz

hipertrofica e hiper o hipo pigmentación permanente o transitoria. Otro estudio realizado en pacientes pediátricos utilizó KOH al 5% con

buenos resultados y menos efectos secundarios

HIDROXIDO DEPOTASIO

TRATAMIENTO

IMIQUIMODImiquimod 5% en crema ha sido utilizado como

tratamiento del molusco contagioso. Induce altos niveles de IFN -α y citoquinas locales. Este agente inmuno modulador es tolerado con

escasos efectos secundarios. No tiene efectos sistémicos o tóxicos conocidos en niños. Se aplica diariamente en la noche por 4 semanas. El aclaramiento de las lesiones puede tomar 3

meses

Cidofovir es una análogo nucleosido con propiedades antivirales. Varios estudios han

reportado el uso de cidofovir tópico o intralesional. Cidofovir en crema al 3% se ha usado con aclaración de las lesiones en 2 a 6

semanas. El alto costo y su potencial

carcinogénico ameritan mayores estudios

CIDOFOVIR

DISPONIBILIDAD DEL TRATAMIENTO

DEPENDERA DE LA EXTENSIÓN DE

LESIONES

TOLERANCIA DEL PACIENTE

LA LOCALIZACIÓN DE LESIONES

TRATAMIENTOBUENOS

RESULTADOS

PARA ASI LOGRAR UNA RESOLUCIÓN SATISFACTORIA DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIÓN

Se debe evitar el contacto directo con lesiones de piel y no se deben compartir toallas con otras personas.

El hecho de evitar las relaciones sexuales también puede prevenir el virus del molusco contagioso y otras enfermedades de

transmisión sexual. Asimismo, se pueden evitar estas enfermedades teniendo una relación sexual monógama

con una persona que se sepa que está libre de la enfermedad.

Los condones femeninos y masculinos no pueden proteger a la persona completamente, ya que el virus puede estar en áreas no

cubiertas por el condón. No obstante, los condones aún se deben utilizar cada vez que se desconozca el estado de salud de un

compañero sexual, con lo cual se reducen las probabilidades de adquirir o propagar enfermedades de transmisión sexual